Ségur de la Santé/Covid-19/Hôpitaux : Quelles réponses à l’épidémie et le travail des praticiens à l’issue du Ségur de la Santé ?

Avec :
Le Pr Sadek Beloucif, anesthésiste-réanimateur, président du Snam-HP
Le Dr Norbert Skurnik, psychiatre, président de la CMH
Le Pr Djillali Annane, réanimateur, président du Syndicat national des médecins réanimateurs des hôpitaux publics (SNMRHP),
Le Pr Jean-Philippe Derenne, pneumologue, président du Syndicat national des pneumologues des hôpitaux (SNPH)

et avec la participation :
du Pr Pascal Le Corre, pharmacien, président du Syndicat national des pharmaciens hospitaliers et hospitalo-universitaires (SNPHPU)
du Pr Frank Boudghène, radiologue, ex-président du Syndicat des radiologues hospitaliers (SRH)
du Pr Jean-Gérard Gobert, biologiste, président de la fédération nationale des syndicats de praticiens biologistes hospitaliers et hospitalo-universitaires (FNSPBHU).

Réforme du financement de la psychiatrie: 16 organisations dénoncent « un coup d’arrêt »

PARIS, 30 avril 2020 (APMnews) – Seize organisations du secteur de la psychiatrie ont dénoncé un « coup d’arrêt » après avoir « appris la suspension des travaux sur le financement de la psychiatrie », ont-il expliqué dans un communiqué commun diffusé mercredi.

La réforme du financement de la psychiatrie, dont les principes sont inscrits dans la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2020, prévoit un système commun aux établissements publics et privés, applicable au 1er janvier 2021, rappelle-t-on (cf dépêche du 18/11/2019 à 15:55 et dépêche du 25/10/2019 à 08:34).

La Fédération hospitalière de France (FHF) s’était déjà alarmée, dans une lettre envoyée il y a deux semaines, au ministre des solidarités et de la santé, Olivier Véran, de la « suspension » de « la réforme fondatrice du financement de la psychiatrie concertée depuis plus d’un an » (cf dépêche du 20/04/2020 à 18:01).

Interrogé par APMnews le 21 avril, soit quelques jours après l’alerte de la FHF, sur cette suspension, le délégué ministériel à la psychiatrie et à la santé mentale, Frank Bellivier, avait assuré que « le calendrier, n’est pas modifié à ce jour », rappelle-t-on (cf dépêche du 22/04/2020 à 12:47).

Pour les 16 signataires du communiqué (liste ci-dessous), ce « coup d’arrêt », qui « sonne comme un coup de grâce », s’est « confirmé par le report de la réunion du groupe de travail initialement prévue le 23 avril ».

Cette « suspension des travaux sur le financement de la psychiatrie » remet « en cause, au-delà de son seul calendrier, l’ensemble d’une réforme pourtant très attendue par les acteurs de la psychiatrie ».

Cette annonce est « particulièrement scandaleuse en pleine période de mobilisation des professionnels engagés dans la lutte contre l’épidémie de Covid-19 et dans le contexte d’une psychiatrie publique déjà éreintée par 20 années de décrochage financier largement objectivé, connu et reconnu maintes fois par les pouvoirs publics, répétant à l’envi l’antienne du ‘parent pauvre’ de la santé ».

Ils rappellent que « les acteurs de la psychiatrie avaient [déjà] alerté sur l’état d’urgence républicaine que connaissait la discipline » en septembre 2018 (cf dépêche du 13/09/2018 à 11:45).

Les signataires remarquent que « cette situation contraste pour le moins avec les très nombreuses déclarations émanant de différents niveaux des pouvoirs publics jusqu’aux plus hautes autorités de l’Etat en faveur de la reconnaissance et du respect de la nation vis-à-vis des personnels soignants en général et de la psychiatrie en particulier soulignant la réactivité et le professionnalisme dont ont fait preuve les services de psychiatrie ».

Ils ont tenu « à déclarer leur ferme opposition à ce report », selon eux, « sur un motif pour le moins discutable ».

Joint par APMnews mercredi, Christian Müller, président de la Conférence nationale des présidents de commissions médicales d’établissement (CME) de centres hospitaliers spécialisés (CHS) (cf dépêche du 29/04/2020 à 18:59), s’est insurgé que « pour une raison de ticket modérateur, on suspend[e] les travaux ». La FHF avait également pointé ce motif « incompréhensible et hautement contestable », rappelle-t-on.

Les signataires avertissent que la « démarche de coconstruction » est une « condition indispensable » de réussite de cette réforme.
« Il est en effet essentiel que ces modalités dont l’impact sera très structurant sur les organisations assurent une répartition équitable des moyens pour un égal accès à la prévention et aux soins sur l’ensemble du territoire national », expliquent-ils.
Les signataires « ont encore en mémoire l’engagement qui leur était demandé et auquel ils ont souscrit pour que ces travaux ne souffrent d’aucun retard pour une application dès 2021 » et « ils se réservent la possibilité de toute action contre une décision totalement en rupture avec le discours gouvernemental qui leur a été tenu, décision dont les conséquences extrêmement délétères ne manqueraient pas au bout du compte d’impacter patients, familles et professionnels ».

Liste des signataires

• Sadek Beloucif, président du Syndicat national des médecins, chirurgiens, spécialistes, biologistes et pharmaciens des hôpitaux publics (Snam-HP)
• Marc Betremieux, président du Syndicat des psychiatres des hôpitaux (SPH)
• Rachel Bocher, présidente de l’Intersyndicale des praticiens hospitaliers de France (INPH)
• Jean-François Cibien, président d’Avenir hospitalier, vice-président d’Action praticiens hôpital (APH)
• Michel David, président de la Fédération française de psychiatrie (FFP) et de l’Association des secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire (ASPMP)
• Claude Finkelstein, présidente de la Fédération nationale des associations d’usagers en psychiatrie (Fnapsy) • Pascal Mariotti, président de l’Association des établissements du service public de santé mentale (Adesm)
• Marie Rose Moro, présidente du Collège national des universitaires de psychiatrie (Cnup)
• Christian Müller, Président de la Conférence nationale des présidents de CME de CHS
• Marie-Noëlle Petit, présidente de l’Association nationale des psychiatres présidents et vice-présidents de CME des centres hospitaliers (ANPCME)
• Marie-Jeanne Richard, présidente de l’Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapés psychiques (Unafam)
• Norbert Skurnik, président de la Coordination médicale hospitalière (CMH) et président de l’Intersyndicale de la défense de la psychiatrie publique (Idepp)
• Jacques Trevidic, président de la Confédération des praticiens des hôpitaux (CPH) et d’APH
• Michel Triantafyllou, président du Syndicat des psychiatres d’exercice public (SPEP)

af/ab/APMnews
[AF3Q9LBI5] POLSAN – ETABLISSEMENTS

Communiqué : Tous solidaire contre l’épidémie du COVID-19

Les co-signataires veulent dire leur mobilisation pleine et entière pour faire face à la crise sanitaire du COVID-19 qui touche aujourd’hui notre pays sur l’ensemble du territoire et dont l’impact sur les patients dont ils assurent la prise en charge est majeur.

Ils témoignent du professionnalisme des équipes de psychiatrie qui assurent continuité et proximité des soins dans des conditions rendues très difficiles par la gravité du contexte auprès des patients les plus vulnérables pour lesquels le climat et les mesures de confinement anxiogènes sont autant de facteurs de risque de décompensation de leur état de santé psychique. Sur le terrain les professionnels ont su se réorganiser très rapidement pour prendre en compte prévention dépistage et prise en charge des problèmes liés au COVID-19 dans leurs établissements. Ils l’on fait tout en maintenant leur activité ambulatoire indispensable, la psychiatrie d’urgence et de liaison, leur contribution aux CUMP, le soutien psychologique des équipes exposées, l’articulation avec leurs partenaires du champ médico-social etc….

Les groupes d’entraide mutuelle se sont adaptés en maintenant l’indispensable contact avec leurs adhérents.

Comme l’ensemble des professionnels de santé les co-signataires ne peuvent que déplorer les insuffisances concernant l’indisponibilité des matériels de protection les exposant au risque de contamination. Ils mettent tout en œuvre pour que les partenariats soient effectivement opérationnels notamment pour faciliter les transferts rapides en service de psychiatrie en aval des urgences tout en sachant que les services de psychiatrie peuvent être confrontés à des situations cliniques nécessitant l’intervention des services de soins intensifs et de réanimation.

C’est pourquoi les directives nationales doivent veiller à intégrer les enjeux particuliers auxquels sont confrontés patients proches et professionnels au regard des vulnérabilités propres aux troubles psychiques et qu’elles prennent en compte les fortes contraintes relatives à la maladie mentale et au handicap psychique. Les cosignataires demandent une gouvernance de crise en phase avec les réalités de terrain de psychiatrie et ce de façon structurelle.

Enfin, ils veulent assurer l’ensemble des professionnels et la population du pays de leur totale solidarité face à l’épreuve d’une épidémie qu’ils combattent ensemble avec détermination.

Sadek BELOUCIF
Président du Syndicat National des médecins, chirurgiens, spécialistes, biologistes et pharmaciens des Hôpitaux Publics (SNAM-HP)

Marc BETREMIEUX
Président du Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux (SPH)

Rachel BOCHER
Président de l’Intersyndicale des Praticiens Hospitaliers de France (INPH)

Michel DAVID
Président de la Fédération Française de Psychiatrie (FFP)

Michel DAVID
Président de l’Association des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (ASPMP)

Claude FINKELSTEIN
Présidente de la Fédération Nationale des Associations d’usagers en Psychiatrie (FNAPSY)

Emmanuel LOEB
Président Jeunes Médecins

Alain LONGONE
Président de la Fédération de l’Hospitalisation Privée en Psychiatrie (FHP-Psy)

Gladys MONDIERE et Benoit SCHNEIDER
Co-Présidents de la Fédération Française des Psychologues et de Psychologie (FFPP)

Marie-Rose MORO
Présidente du Collège National des Universitaires de Psychiatrie (CNUP)

Christian MÜLLER
Président de la Conférence nationale des Présidents de Commissions Médicales d’Etablissement de Centres Hospitaliers Spécialisés

Renaud PEQUIGNOT
Président d’Avenir Hospitalier

Antoine PERRIN
Directeur Général de la Fédération des Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne – Privé et non lucratifs (FEHAP)

Annick PERRIN-NIQUET
Présidente du Comité d’Etudes des Formations Infirmières et des Pratiques en Psychiatrie (CEFI- Psy)

Marie-Noëlle PETIT
Présidente de l’(ANPCME)

Marie-Jeanne RICHARD
Présidente de l’Union Nationale de Familles et Amis de personnes malades et/ou handicapés psychiques (UNAFAM)
Association Nationale des Psychiatres Présidents et Vice-Présidents de
Commissions Médicales d’Etablissement des Centres Hospitaliers

Zaynab RIET
Déléguée Générale de la Fédération Hospitalière de France (FHF)

Norbert SKURNIK
Président de la Coordination Médicale Hospitalière (CMH)
Président de l’Intersyndicale de la Défense de la Psychiatrie Publique (IDEPP)

Jacques TREVIDIC
Président Confédération des Praticiens Hospitaliers (CPH)

Michel TRIANTAFYLLOU
Président du Syndicat des Psychiatres d’Exercice Public (SPEP)

Solidarité – Alliance Hôpital SNAM-HP & CMH

Chers collègues,

Devant l’intensité de la crise sanitaire actuelle qui frappe nos hôpitaux avec le Covid, nous avons décidé de suspendre nos actions syndicales, à l’exception de demandes :

  • d’obtention de moyens supplémentaires en rapport avec les besoins
  • et d’une fluidification des instructions que nous recevons pour aller dans le sens de l’efficacité et de l’urgence.

A ce dernier titre, et face au risque de survenue d’un afflux massif de patients dans les services de soins critiques, nous considérons que la désignation du Pr Bruno Riou en tant que directeur médical de crise de l’AP-HP sur le coronavirus est un signe positif de transparence.

La coordination médicale et sanitaire entre les moyens humains (personnels de santé au sens large), les aspects matériels, la logistique et la communication entre tous sont essentiels afin d’aider nos hôpitaux à s’assurer de la bonne adéquation entre ces éléments et assister en préparation d’un afflux massif de victimes.

En pleine responsabilité face à la gravité du moment, chacun de nous doit prendre sa part des efforts à accomplir en direction en premier lieu des patients bien sûr, mais au-delà vers tous nos concitoyens.

Faisons front !

Pour Alliance Hôpital SNAM-HP & CMH,

Pr Sadek Beloucif
Dr Norbert Skurnik

Poste Chef de pôle

24eme secteur psychiatrie générale de Paris;GHU Paris;
Poste PH TP extra hospitalier.Poste publié prochain tour.
Envoyer candidature à Dr PIGNIER chef de pôle .Mail:Y.PIGNIER@ghu-paris.fr